痉挛性斜颈的病因目前尚且不明,西医认为发病机理为锥体外系某些结构或功能发生病理性变化导致临床症状。病灶应定位在基底节区或锥体外系相关的结构及其功能障碍病理基础和扭转痉挛等锥体外系疾病相似。国外专家报告个案痉挛性斜颈因其他疾病死亡的尸检,发现有腔隙性脑梗塞。
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迄今,头部CT和R等影像学还无法印证痉挛性斜颈患者颅内有病灶征像。临床上宠挛性科颈表现多种类型,个体差异很大,某一病理解释尚难以和临床夏杂的表现完全结合和统一。有些诱因值得关注:病前有过精神压力、生活和工作紧张、过于劳累、受到精神刺激、头部有过外伤、服过抗精神病药物等。还应注意家族史。
痉挛性斜颈的分型,根据肌肉痉挛产生的姿态和方向,痉挛肌范围和部位,颈部以外的症状及全身表现将痉挛性斜颈分为以下三类:其一,单纯性痉挛性斜颈,也称原发性痉挛性斜颈,该类痉李肌只累及颈部肌肉,只引起头颈部症状;其二,复杂性痉挛性斜颈,痉挛肌同时波及颈部以外的肌肉,引起颈部及颈部以外局部症状诊断尚不能归入其他疾病;其三,症状性痉挛性斜颈:斜颈表现只是其他锥体外系疾病的局部症状,痉挛肌分布比较广泛。
痉挛性斜颈临床症状分布较多,目前西医的主流治疗方式有肉毒素、手术、星状神经阻滞、药物治疗、脑起搏器等,每种方法对应的症状类型不一样,需要根据情况来判定,大多都有疗效,但是长期疗效并不佳。北京仁爱堂治疗此病,是通过多年临床治疗经验来针对性治疗,王常在大夫根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,辨证施治:痉挛性斜颈,起病有新旧,病机有虚实。大抵暴发多实;渐起多虚;实证多因痰火,责之肝胆阳明。治宜只有修复病变细胞、解除痉挛,修正颈部为主,一方面是要将受治的身体调养好,使整个体内环境保持平衡;另一方面更有针对性的对大小脑神经元进行养护和修复,由内而外;由整体到局部,达到全方位的系统治疗,能从病的源头解决痉挛性斜颈疾病。
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